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【醫療助殺】青少年精神病患與醫療助殺

 

Lu

 

加拿大聯邦政府於 2016 年 6 月通過醫療助殺法案 C-14,英文為 Medical Assistance In Dying,簡稱為 MAID。接受醫療助殺的資格是必須滿 18 歲、有政府醫療保健計劃、能自作決定、其病情或傷殘狀況不會轉好或復原、並可合理預測病者是瀕臨自然死亡。此外,法案通過時留下條款,乃司法部長及衛生部長要展開獨立檢討覆核以下三項,以作出研究,報告要於法案獲皇家蓋印正式生效後第五年之始(即今年六月)交與國會兩院委員會覆核,由委員會再推薦國會。這三項是:(1)容許病人預先簽署助殺同意書、(2)為精神病患者施行醫療助殺、(3) 為成熟兒童施行醫療助殺。

另一方面,魁省一名傷殘人士認為助殺法例過嚴,以違反人權的理由向法庭作出挑戰,去年九月魁省高等法院為此案作出裁決,以法例規定病人必須在「可合理預測正瀕臨自然死亡」(natural death has become reasonably foreseeable)才能接受醫療助殺屬於違憲,法庭給與政府六個月時間決定是否上訴。但總理杜魯多於 1 月 13 日宣佈決定接受法庭裁決,不會上訴,司法部長 David Lametti 亦表示會在六月前對醫療助殺法案作出更大的修改。聯邦政府對此進行網上民意諮詢,諮詢已於 1 月 27 日截止。

據 CTV News 報導,由 2016 年法案通過至 2018 年底,已有 7,949 人因醫療助殺死亡,現在政府又要考慮把成熟兒童和精神病患者加入有資格接受死亡的行列,到時加拿大會因此失去多少無辜枉死的生命將是難以估計。即使現在法例還未修改,已有質疑在醫療助殺下的枉死者,一名卑詩省智利域精神病患者 Alan Nichols 被兩名醫生注毒死亡就是一個令人心碎的例子。

Alan Nichols 十二歲那年因為割除腦部良性腫瘤而失去聽覺,後來患上了憂鬱症,可幸在藥物治療下他可以完成學業,並維持工作。Alan 一向與父親同住,他的生活起居亦由父親照顧,但自從 2004 年他的父親離世後,Alan 的生活也開始出現問題,Alan 停止服藥,情緒有時不受控制,因為他喜歡獨居,他的兄弟就每星期來探望他,給他買食物等日用所需。

去年 6 月 16 日,鄰舍見他閉上窗簾,久不出外,於是通知警方,警察入屋發現他十分瘦弱、缺水和神智混亂,於是把 Alan 送進智利域醫院,並通知他的兄弟。Alan 初期要求出院,但他的家人認為 Alan 留院治療比較適合,然而想不到在 7 月 22 日,他們接到醫院的電話,通知他們四天後醫院醫護人員會為 Alan 安排醫療助殺,消息突然而來,猶如晴天霹靂,令他們無法接受。據 Alan 家人指出,院方並沒有告訴他們作此決定的原因,縱使他們苦苦哀求,卻制止不了,因為已有兩名醫生為 Alan 作了評估,一名是心理醫生、一名是精神科醫生,他們認為 Alan 理智清醒,可以自己作此決定,Alan 的家人多次追問,醫院卻以私隱為理由拒絕讓他們知道 Alan 的醫療記錄。

根據現有法例,接受醫療助殺的人必須患上嚴重病患,情況變壞不能逆轉,身體和精神痛苦無法用其他方法減輕,並瀕臨可預知的死亡,而且病者必須思維清晰可做決定,家人不得干預。但 Alan 的家人表示 Alan 並不合符這些標準,他非瀕臨死亡,也非頭腦清晰可自作決定。但無論他們怎樣為 Alan 爭取存活的機會,院方都不理會,結果,在 7 月 26 日早上十時,Alan 的家人看著醫療人員為 Alan 注射了三針毒物,就把 Alan 的命取掉了!認識 Alan 的家人和鄰舍都知道 Alan 是思覺失調不能自作決定,但兩個不認識 Alan 的醫生卻由 Alan 作出這個死亡的決定。再回看今日,小杜的自由黨政府正是要向社會中一些最須要受保護的人:就是兒童、精神病患者可自己作出死亡的決定,想起來怎能不令人心寒?

根據加拿大心理衛生組織的數據,加拿大每年在五個人中就有一個經歷精神問題或病患,精神病一般發病期是在 13 – 30 歲的青少年階段,而精神病者中很多都有自殺輕生的念頭,這病癥在患抑鬱症的人中最為普遍,自殺佔死亡個案的比例是:15 - 24 歲佔 24%、25 - 44 歲佔 16%,少年至中年期的死亡個案中,自殺是首要的死因。然而,值得注意的是精神病是可以治療和有機會康復的,只要家人、朋友或病患者能及早發現,令病者盡快求診。越早開始治療,病者對藥物的療效會有較好的反應,也康復得更好更快,青少年可以漸漸恢復學習能力、或投入社會工作,有些甚至可以組織家庭。(請參考 Early Psychosis Intervention 網頁)

青少年成長要面對很多的挑戰,對於身體精神有病患的青少年更不容易。我深切盼望從政者能仔細研究這些數據,以致在這方面有更深入的認識,能把資源投放在精神治療與預防,例如:增加心理精神健康的醫療設施,培訓更多精神科醫生、醫護人員和各類治療師,加強學校輔導員及教師在精神健康上的知識,也在這方面教導學童對心理衛生有正確的觀念。政府應該做的是全面防止自殺,而不是為思想未成熟的青少年或兒童、情緒不穩定的精神病患者及有自殺傾向的人提供醫療協助自殺服務。

 

喜樂 Joy

喜樂的心乃是良藥;憂傷的靈使骨枯乾。箴言 17:22
A cheerful heart is good medicine, but a crushed spirit dries up the bones. Proverbs 17:22

然而,我要因耶和華歡欣,因救我的 神喜樂。哈巴谷書 3:18
yet I will rejoice in the LORD, I will be joyful in God my Savior. Habakkuk 3:18

要常常喜樂,不住的禱告,凡事謝恩。帖撒羅尼迦前書 5:16-17
Rejoice always, pray continually, give thanks in all circumstances. 1 Thessalonians 5:16-17

饒恕 Forgiveness

主啊,你本為良善,樂意饒恕人,有豐盛的慈愛賜給凡求告你的人。詩篇 86:5
You, Lord, are forgiving and good, abounding in love to all who call to you. Psalm 86:5

你不要說:“我要以惡報惡”;要等候耶和華,他必拯救你。箴言 20:22
Do not say, “I’ll pay you back for this wrong!” Wait for the LORD, and he will avenge you. Proverbs 6:14

你們饒恕人的過犯,你們的天父也必饒恕你們的過犯;馬太福音 6:14
For if you forgive other people when they sin against you, your heavenly Father will also forgive you. Matthew 6:14

你們不饒恕人的過犯,你們的天父也必不饒恕你們的過犯。馬太福音 6:15
But if you do not forgive others their sins, your Father will not forgive your sins. Matthew 6:15

你們各人若不從心裡饒恕你的弟兄,我天父也要這樣待你們了。馬太福音 18:35
This is how my heavenly Father will treat each of you unless you forgive your brother or sister from your heart. Matthew 18:35

謙卑 Humility

敬畏耶和華是智慧的訓誨;尊榮以前,必有謙卑。箴言 15:33
Wisdom’s instruction is to fear the LORD, and humility comes before honor. Proverbs 15:33

敬畏耶和華心存謙卑,就得富有、尊榮、生命為賞賜。箴言 22:4
Humility is the fear of the LORD; its wages are riches and honor and life. Proverbs 22:4

凡事不可結黨,不可貪圖虛浮的榮耀;只要存心謙卑,各人看別人比自己強。腓立比書 2:3
Do nothing out of selfish ambition or vain conceit. Rather, in humility value others above yourselves. Philippians 2:3

但他賜更多的恩典,所以經上說:神阻擋驕傲的人,賜恩給謙卑的人。雅各書 4:6
But he gives us more grace. That is why Scripture says:“God opposes the proud but shows favor to the humble.” James 4:6

驕傲 Pride

驕傲來,羞恥也來;謙遜人卻有智慧。箴言 11:2
When pride comes, then comes disgrace, but with humility comes wisdom. Proverbs 11:2

驕傲只啟爭競;聽勸言的,卻有智慧。箴言 13:10
Do nothing out of selfish ambition or vain conceit. Rather, in humility value others above yourselves. Proverbs 13:10

驕傲在敗壞以先;狂心在跌倒之前。箴言 16:18
Pride goes before destruction, a haughty spirit before a fall. Proverbs 16:18

但他賜更多的恩典,所以經上說:神阻擋驕傲的人,賜恩給謙卑的人。雅各書 4:6
But he gives us more grace. That is why Scripture says:“God opposes the proud but shows favor to the humble.” James 4:6

忍耐 Patience

愚妄人怒氣全發;智慧人忍氣含怒。箴言 29:11
Fools give full vent to their rage, but the wise bring calm in the end. Proverbs 29:11

並且你們要為我的名,被眾人恨惡,惟有忍耐到底的,必然得救。馬可福音 13:13
Everyone will hate you because of me, but the one who stands firm to the end will be saved. Mark 13:13

不但如此,就是在患難中也是歡歡喜喜的。因為知道患難生忍耐。羅馬書 5:3
Not only so, but we also glory in our sufferings, because we know that suffering produces perseverance. Romans 5:3

我們行善,不可喪志;若不灰心,到了時候就要收成加拉太書 6:9
Let us not become weary in doing good, for at the proper time we will reap a harvest if we do not give up. Galatians 6:9

你們也當忍耐,堅固你們的心,因為主來的日子近了。雅各書 5:8
You too, be patient and stand firm, because the Lord’s coming is near. James 5:8

溫柔 Meekness

回答柔和,使怒消退;言語暴戾,觸動怒氣。箴言 15:1
A gentle answer turns away wrath, but a harsh word stirs up anger. Proverbs 15:1

溫柔的人有福了,因為他們必承受地土。馬太福音 5:5
Blessed are the meek, for they will inherit the earth. Matthew 5:5

用溫柔勸戒那抵擋的人;或者 神給他們悔改的心,可以明白真道。提摩太後書 2:25
Opponents must be gently instructed, in the hope that God will grant them repentance leading them to a knowledge of the truth. 2 Timothy 2:25

只要以裡面存著長久溫柔、安靜的心為妝飾;這在 神面前是極寶貴的。彼得前書 3:4
Rather, it should be that of your inner self, the unfading beauty of a gentle and quiet spirit, which is of great worth in God’s sight. 1 Peter 3:4

嫉妒 Envy

不要為作惡的心懷不平,也不要向那行不義的生出嫉妒。詩篇 37:1
Do not fret because of those who are evil or be envious of those who do wrong. Psalm 37:1

心中安靜是肉體的生命;嫉妒是骨中的朽爛。箴言 14:30
A heart at peace gives life to the body, but envy rots the bones. Proverbs 14:30

在何處有嫉妒、紛爭,就在何處有擾亂和各樣的壞事。雅各書 3:16
For where you have envy and selfish ambition, there you find disorder and every evil practice. James 3:16

生氣 Anger

當止住怒氣,離棄忿怒;不要心懷不平,以致作惡。詩篇 37:8
Refrain from anger and turn from wrath; do not fret—it leads only to evil. Psalm 37:8

好生氣的人,不可與他結交;暴怒的人,不可與他來往。箴言 22:24
Do not make friends with a hot-tempered person, do not associate with one easily angered. Proverbs 22:24

愚妄人怒氣全發;智慧人忍氣含怒。箴言 29:11
Fools give full vent to their rage, but the wise bring calm in the end. Proverbs 29:11

生氣卻不要犯罪.不可含怒到日落。以弗所書 4:26
In your anger do not sin: Do not let the sun go down while you are still angry. Ephesians 4:26

我親愛的弟兄們,這是你們所知道的,但你們各人要快快的聽,慢慢的說,慢慢的動怒,因為人的怒氣並不成就 神的義。雅各書 1:19,20
My dear brothers and sisters, take note of this: Everyone should be quick to listen, slow to speak and slow to become angry, because human anger does not produce the righteousness that God desires. James 1:19,20

災難 Calamity

謹守口與舌的、就保守自己免受災難。箴言 21:23
Those who guard their mouths and their tongues keep themselves from calamity. Proverbs 21:23

民要攻打民、國要攻打國、多處必有地震、饑荒.這都是災難的起頭。馬可福音 13:8
Nation will rise against nation, and kingdom against kingdom. There will be earthquakes in various places, and famines. These are the beginning of birth pains. Mark 13:8

憂愁 Worry

你們不要憂愁、因靠耶和華而得的喜樂是你們的力量。尼希米記 8:10
Do not grieve, for the joy of the LORD is your strength. Nehemiah 8:10

主雖使人憂愁, 還要照他諸般的慈愛發憐憫。耶利米哀歌 3:32
Though he brings grief, he will show compassion, so great is his unfailing love. Lamentations 3:32

凡勞苦擔重擔的人,可以到我這裡來,我就使你們得安息。馬太福音 11:28
Come to me, all you who are weary and burdened, and I will give you rest. Matthew 11:28

我留下平安給你們、我將我的平安賜給你們.我所賜的、不像世人所賜的.你們心裏不要憂愁、也不要膽怯。約翰福音 14:27
Peace I leave with you; my peace I give you. I do not give to you as the world gives. Do not let your hearts be troubled and do not be afraid. John 14:27

應當一無掛慮,只要凡事藉著禱告、祈求和感謝,將你們所要的告訴神。神所賜出人意外的平安,必在基督耶穌裡,保守你們的心懷意念。腓立比書 4:6,7
Do not be anxious about anything, but in every situation, by prayer and petition, with thanksgiving, present your requests to God. And the peace of God, which transcends all understanding, will guard your hearts and your minds in Christ Jesus. Philippians 4:6,7

因此, 你們是大有喜樂, 但如今, 在百般的試煉中暫時憂愁。彼得前書 1:6
In all this you greatly rejoice, though now for a little while you may have had to suffer grief in all kinds of trials. 1 Peter 1:6

患難 Trouble, Suffering

義人多有苦難,但耶和華救他脫離這一切。詩篇 34:19
The righteous person may have many troubles, but the LORD delivers him from them all. Psalm 34:19

神是我們的避難所,是我們的力量,是我們在患難中隨時的幫助!詩篇 46:1
God is our refuge and strength, an ever-present help in trouble. Psalm 46:1

耶和華本為善,在患難的日子為人的保障,並且認得那些投靠他的人。那鴻書 1:7
The LORD is good, a refuge in times of trouble. He cares for those who trust in him. Nahum 1:7

為義受逼迫的人有福了,因為天國是他們的。馬太福音 5:10
Blessed are those who are persecuted because of righteousness, for theirs is the kingdom of heaven. Matthew 5:10

不但如此,就是在患難中,也是歡歡喜喜的。因為知道患難生忍耐。羅馬書 5:3
Not only so, but we also glory in our sufferings, because we know that suffering produces perseverance; Romans 5:3

我想現在的苦楚,若比將來要顯於我們的榮耀,就不足介意了。羅馬書 8:18
I consider that our present sufferings are not worth comparing with the glory that will be revealed in us. Romans 8:18

因為你們蒙恩,不但得以信服基督,並要為他受苦。腓立比書 1:29
For it has been granted to you on behalf of Christ not only to believe in him, but also to suffer for him. Philippians 1:29

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